Complexo Regulador Digital e Gestão Inteligente do Acesso

Alinhamento à Política Nacional de Regulação

O modelo segue a Política Nacional de Regulação em Saúde (Portaria GM/MS nº 9.262/2025), que trata a regulação como função essencial de gestão, com componentes clínicos, administrativos e tecnológicos, voltada ao acesso oportuno, à eficiência e à transparência, com processos registrados preferencialmente em sistemas informatizados e interoperáveis. O modelo é compatível com as ferramentas do Ministério da Saúde, como SISREG, e-SUS Regulação e e-SUS Captação de Filas, e com a integração de informações pela RNDS.

Regulação digital e redução do uso de papel

Consultas, exames, procedimentos, cirurgias e solicitações de internação passam a ser acompanhados por fluxos digitais estruturados, com registro de solicitações, prioridade, autorizações, agendamentos, cancelamentos, faltas, reagendamentos, atendimento e contrarreferência. A digitalização aumenta a rastreabilidade, reduz retrabalho, evita solicitações duplicadas, facilita auditorias e entrega informação em tempo oportuno a médicos reguladores e gestores.

Fila Única com prioridade clínica

Uma fila organizada não pode ser apenas uma sequência cronológica. O Instituto estrutura Filas Únicas por especialidade, procedimento, território e linha de cuidado, com classificação baseada em protocolos clínicos, gravidade, risco, vulnerabilidade e possibilidade de deterioração clínica. Dois pacientes que aguardam o mesmo procedimento podem receber prioridades diferentes conforme sua condição, preservando a equidade e a segurança assistencial.

Consultas especializadas

A gestão acompanha todo o percurso entre a solicitação e a consulta: demanda por especialidade, origem dos encaminhamentos, prioridade clínica, pacientes aguardando, idade da fila, capacidade das agendas, utilização das vagas, cancelamentos e faltas. Com isso, identificam-se as especialidades com maior demanda reprimida e dimensiona-se a necessidade de profissionais.

Exames diagnósticos

Demanda, oferta e tempo de espera são acompanhados continuamente para exames laboratoriais, de imagem e métodos especializados, identificando exames prioritários, vagas disponíveis, pacientes aguardando há mais tempo e exames solicitados ainda não realizados. Nos exames laboratoriais, o modelo integra agendamento, orientação prévia e confirmação, reduzindo perda de vagas.

• Tomografia
• Ressonância magnética
• Ultrassonografia
• Endoscopia
• Colonoscopia
• Mamografia
• Ecocardiograma
• Exames laboratoriais

Gestão da fila cirúrgica

Cada etapa é acompanhada individualmente, evitando que milhares de pacientes fiquem registrados apenas como “aguardando cirurgia” quando estão, na verdade, em fases diferentes da jornada. Identificar os gargalos permite ações específicas para acelerar o processo e usar melhor centros cirúrgicos, equipes e recursos hospitalares.

Gestão ativa do tempo de espera

O tempo de espera passa a ser um indicador assistencial e gerencial. Painéis mostram tempo médio e mediano, pacientes acima do prazo e distribuição por especialidade, procedimento, território, unidade solicitante e prioridade. Filas muito longas geram alertas para revisão da capacidade, ampliação de agendas, novos serviços, redistribuição territorial ou mutirões. O objetivo deixa de ser administrar uma fila e passa a ser gerenciar ativamente o acesso da população.

Controle do absenteísmo e das vagas perdidas

Faltas aumentam filas, desperdiçam recursos e prejudicam a continuidade do cuidado. O modelo monitora onde, quando e em quais serviços as faltas acontecem e usa comunicação digital com o cidadão: confirmação, lembretes, orientações de preparo e cancelamento antecipado. Uma vaga liberada com antecedência é destinada a outro paciente.

Pacientes “invisíveis” para o sistema

Em uma rede fragmentada, o paciente pode desaparecer durante a jornada. O Instituto trabalha com mecanismos de identificação de perda de seguimento e busca ativa, gerando listas para revisão cadastral, contato, reclassificação ou retomada da linha de cuidado. Nenhum paciente deveria permanecer indefinidamente numa base de dados sem que se conheça sua situação assistencial.

• Solicitação antiga sem atendimento
• Cadastro desatualizado
• Exame realizado sem retorno
• Encaminhamento sem continuidade
• Cirurgia indicada sem progressão
• Faltas repetidas
• Perda de acompanhamento após etapa importante

Jornada digital do paciente

Cada etapa gera informação acompanhada pela gestão. Em vez de números isolados de consultas ou exames, passa-se a acompanhar a jornada assistencial completa do cidadão.

Comunicação ativa com o cidadão

Confirmações, lembretes, preparo para exames, mudanças de data e orientações são enviados por canais digitais definidos pelo gestor público, em linha com a estratégia SUS Digital — aviso na entrada na regulação, confirmação do agendamento, lembrete antes da consulta e avaliação posterior. O resultado é mais comparecimento e mais previsibilidade para o cidadão.

Indicadores e sala de situação

O Complexo Regulador produz informação estratégica para a Secretaria de Saúde. Os painéis acompanham, entre outros:

• Pacientes em fila por consulta, exame, cirurgia e procedimento
• Tempo médio e mediano de espera
• Pacientes acima do tempo esperado
• Distribuição por classificação de risco
• Entradas e saídas da fila
• Crescimento ou redução da demanda reprimida
• Taxa de absenteísmo
• Taxa de cancelamento
• Perda de vagas disponíveis
• Aproveitamento das agendas
• Capacidade ofertada versus utilizada
• Produtividade por serviço e prestador
• Solicitações devolvidas ou inadequadas
• Taxa de reagendamento
• Pacientes sem evolução na linha de cuidado
• Tempo entre diagnóstico, tratamento e cirurgia
• Demanda por território e unidade solicitante
• Utilização de leitos
• Cumprimento de metas quantitativas e qualitativas
• Produção física e impacto financeiro da rede contratada

Gestão da oferta e capacidade instalada

Conhecer só a demanda não basta. O modelo integra a fila à capacidade da rede — profissionais, agendas, equipamentos, salas cirúrgicas, leitos, serviços diagnósticos e prestadores — revelando capacidade ociosa, gargalos e desequilíbrios regionais. Quando uma fila cresce de forma contínua, o gestor tem dados objetivos para ampliar carga horária, contratar, redistribuir a oferta ou realizar ações específicas.

Regulação hospitalar e gestão de leitos

O Complexo Regulador também integra o acesso hospitalar: ocupação, disponibilidade de leitos, solicitações de internação, transferências, altas previstas e bloqueios. A integração entre regulação ambulatorial, urgência e regulação hospitalar oferece uma visão única da rede.

Referência, contrarreferência e continuidade do cuidado

A consulta ou o procedimento não encerram a responsabilidade da rede. A informação retorna ao serviço que acompanha o paciente, evitando solicitações repetidas e permanência desnecessária na atenção especializada, e integrando Atenção Primária, especialistas, hospitais e serviços diagnósticos.

Inteligência para gestão de contratos

Os dados da regulação permitem comparar vagas contratadas, disponibilizadas e utilizadas, produção realizada, demanda existente e desempenho de cada prestador, apoiando o planejamento físico-financeiro, a revisão de contratos e a identificação de serviços com baixa utilização ou demanda reprimida.

Gestão inteligente do acesso

O Instituto de Ciências Médicas Canaã oferece ao gestor público muito mais do que uma Central de Agendamento: um Complexo Regulador Digital baseado em protocolos, classificação de risco, Fila Única, inteligência de dados e gestão ativa da jornada do paciente. Uma rede em que cada solicitação pode ser localizada, cada fila medida, cada atraso identificado e cada recurso usado da forma mais eficiente possível.

Regulação digital. Filas transparentes. Prioridade clínica. Dados em tempo real. Mais acesso e eficiência para a saúde pública.