Gestão de Projetos, Reestruturação e Viabilidade de Serviços de Saúde

Diagnóstico completo da unidade

Todo projeto começa com um diagnóstico estruturado, que permite identificar gargalos, desperdícios, capacidade ociosa, riscos financeiros e oportunidades de reorganização.

• Perfil assistencial e epidemiológico
• Capacidade instalada
• Produção e produtividade
• Fluxos de pacientes
• Filas e tempos de espera
• Ocupação de leitos
• Centro cirúrgico e utilização de salas
• Recursos humanos
• Equipamentos
• Contratos
• Suprimentos
• Medicamentos
• Custos operacionais
• Faturamento e receitas
• Passivos
• Riscos legais e regulatórios

Reestruturação hospitalar

Nos hospitais, avaliamos de forma integrada pronto-socorro, internação, UTI, centro cirúrgico, ambulatórios, diagnóstico, farmácia, laboratório, hotelaria, engenharia clínica, faturamento, recursos humanos, suprimentos e áreas administrativas, reorganizando a operação para melhorar:

• Ocupação e giro de leitos
• Tempo de permanência
• Produtividade cirúrgica
• Utilização de equipamentos
• Capacidade assistencial
• Qualidade e segurança
• Custos
• Faturamento
• Resultado operacional

Reestruturação de UBS e Atenção Primária

Analisamos território, população adscrita, cobertura das equipes, agendas, demanda espontânea, doenças crônicas, vacinação, encaminhamentos, absenteísmo e integração com a atenção especializada. A partir desse diagnóstico, podem ser redesenhados agendas, fluxos, responsabilidades, protocolos e mecanismos de acompanhamento da população.

Integração da Atenção Primária, Secundária e Terciária

Estruturamos redes integradas para reduzir fragmentação, duplicidade de procedimentos, deslocamentos desnecessários e perdas de informação.

Reestruturação da cadeia de acesso

Analisamos toda a jornada do paciente. Cada etapa pode ser redesenhada com responsáveis, metas, indicadores e prazos, localizando onde realmente estão os gargalos e evitando que o paciente apenas migre de uma fila para outra.

Gestão da cadeia de suprimentos

São avaliados estoques mínimos e máximos, consumo médio, perdas, vencimentos, compras emergenciais, fornecedores, padronização e distribuição entre unidades, para reduzir desperdício, prevenir desabastecimento e aumentar a previsibilidade de custos.

Avaliação contábil e econômico-financeira

A análise contábil é parte fundamental da avaliação de viabilidade. Profissionais habilitados examinam a real condição financeira da unidade e identificam impactos que podem comprometer a operação futura.

• Demonstrações contábeis
• Fluxo de caixa
• Balanços
• Contas a pagar e a receber
• Faturamento
• Inadimplência
• Compromissos financeiros
• Provisões
• Custos fixos e variáveis
• Necessidade de capital de giro
• Estrutura patrimonial

Avaliação jurídica e contingências

Em projetos que envolvam aquisição, arrendamento, locação, parceria, reestruturação ou recuperação de uma unidade, profissionais juridicamente habilitados avaliam os riscos antes da tomada de decisão.

• Passivos trabalhistas: processos judiciais, execuções, acordos, contingências e obrigações das relações de trabalho
• Passivos cíveis: ações indenizatórias, responsabilidade civil, execuções, penhoras e outras contingências com impacto patrimonial
• Contratos: locações, fornecedores, prestadores, financiamentos, garantias, obrigações de longo prazo e cláusulas que afetem a continuidade da operação

Dívidas bancárias e financeiras

A análise dimensiona o impacto da estrutura de endividamento no fluxo de caixa futuro.

• Financiamentos
• Empréstimos
• Capital de giro
• Garantias
• Parcelas vencidas e vincendas
• Taxas de juros
• Renegociações
• Cessões de crédito
• Obrigações vinculadas a bens
• Demais compromissos financeiros

Avaliação fiscal municipal, estadual e federal

Passivos e obrigações tributárias são analisados nas diferentes esferas, identificando riscos de bloqueios, execuções, indisponibilidade patrimonial ou impedimentos administrativos.

• Débitos municipais
• Débitos estaduais
• Débitos federais
• Parcelamentos
• Execuções fiscais
• Certidões fiscais
• Regularidade tributária
• Contingências
• Obrigações acessórias
• Impactos sobre contratos ou operações futuras

Due diligence para unidades de saúde

Nos projetos de maior complexidade, reunimos essas análises em uma Due Diligence Técnico-Assistencial, Operacional, Contábil, Financeira e Jurídica, com participação de profissionais habilitados, para responder antes da decisão:

• Qual é a situação real da unidade?
• Quais são seus riscos?
• Quanto custa regularizar e reestruturar?
• Quais passivos podem atingir a operação?
• Qual investimento será necessário?
• Qual receita será necessária para sustentar o serviço?
• A operação é economicamente viável?

Viabilidade econômica da operação

A decisão de assumir ou reestruturar uma unidade não deve se basear apenas na existência de demanda assistencial. Os estudos consideram os itens abaixo e são desenvolvidos em cenários conservador, provável e de maior produção, permitindo avaliar a sustentabilidade da operação.

• Receita projetada
• Contratos públicos ou privados
• Produção assistencial
• Custos com pessoal
• Medicamentos e materiais
• OPME
• Exames
• Manutenção
• Infraestrutura
• Energia
• Tecnologia
• Serviços terceirizados
• Impostos e obrigações
• Passivos
• Investimentos necessários
• Capital de giro
• Margem operacional
• Cenários de risco

Centros de custos e eficiência

Centros de custos identificam quanto custa cada área da operação e apoiam decisões de investimento, negociação contratual e reorganização assistencial.

• Custo por consulta
• Custo por exame
• Custo por atendimento no pronto-socorro
• Custo por paciente-dia
• Custo por leito
• Custo de UTI/dia
• Custo cirúrgico
• Custo por especialidade
• Custo por linha de cuidado
• Custo da capacidade ociosa

Gestão de recursos humanos

Avaliamos dimensionamento, escalas, produtividade, cobertura, horas extras, turnover, absenteísmo e custo das equipes, equilibrando capacidade assistencial, segurança e sustentabilidade financeira.

Infraestrutura e equipamentos

A unidade é avaliada quanto a estrutura física, equipamentos, manutenção, necessidade de reformas, adequação sanitária, capacidade instalada e investimento necessário, identificando equipamentos ociosos, insuficientes ou defasados e áreas que precisam ser reorganizadas para aumentar a produtividade.

Gestão digital e inteligência de dados

Dashboards acompanham a operação, e ferramentas analíticas e de inteligência artificial apoiam a identificação de padrões, previsão de demanda, detecção de desvios e análise de cenários.

• Produção
• Filas
• Agendas
• Leitos
• Cirurgias
• Custos
• Estoque
• Recursos humanos
• Metas
• Faturamento
• Resultados operacionais

Plano de reestruturação

Após o diagnóstico, o Instituto entrega um plano estruturado, com ações organizadas em curto, médio e longo prazo.

• Objetivos
• Prioridades
• Intervenções
• Responsáveis
• Cronograma
• Orçamento
• Metas
• Indicadores
• Matriz de riscos
• Investimento necessário
• Projeção financeira
• Plano de implantação

Acompanhamento da implantação

Nosso trabalho não precisa terminar com a entrega do relatório. O Instituto pode acompanhar a execução do projeto, monitorar indicadores, apoiar as equipes e corrigir desvios, com ciclos periódicos de acompanhamento de prazo, custo, qualidade, risco e resultado.

Gestão de projetos orientada por viabilidade e resultados

Oferecemos uma abordagem completa para avaliação, planejamento, reestruturação e implantação de serviços de saúde, permitindo que o gestor conheça a realidade da unidade antes de decidir, identifique riscos antes de assumir obrigações e desenvolva um modelo assistencial e econômico capaz de se sustentar no longo prazo.

Avaliar antes de investir. Identificar riscos antes de assumir. Reestruturar com método. Operar com eficiência. Medir resultados para garantir sustentabilidade.