Gestão de Oncologia e Centros de Infusão Ambulatorial

Um modelo para organizar a linha oncológica

O principal desafio da gestão pública não é apenas oferecer uma consulta oncológica: é fazer com que o cidadão avance de uma etapa para outra sem se perder dentro da rede. A legislação nacional reforça a necessidade de superar barreiras que atrasem a complementação diagnóstica, o estadiamento e o tratamento.

• Suspeita clínica → Regulação → Investigação diagnóstica
• Anatomia Patológica → Confirmação → Estadiamento → Especialista
• Tratamento → Infusão quando indicada → Seguimento → Reabilitação

Navegação do paciente oncológico

Propomos uma Central de Navegação Oncológica, capaz de acompanhar individualmente o percurso assistencial do usuário: quem possui suspeita de câncer, quem aguarda biópsia, quem aguarda anatomopatológico, quem necessita de complementação diagnóstica, quem já possui diagnóstico confirmado, quem aguarda especialista, quem iniciou tratamento e quem apresenta alguma interrupção na jornada. A Lei nº 14.758/2023 define navegação como busca ativa e acompanhamento individual dos processos relacionados ao diagnóstico e ao tratamento do câncer. O paciente não deve ser apenas encaminhado: deve ser acompanhado.

Centro de Infusão Ambulatorial

Estruturamos Centros de Infusão Ambulatorial para administração programada de terapias intravenosas e outras terapias compatíveis com a habilitação e o perfil assistencial do estabelecimento. Quando se tratar especificamente de terapia antineoplásica, devem ser observados os requisitos da RDC Anvisa nº 220/2004, que regulamenta os Serviços de Terapia Antineoplásica quanto a equipe multiprofissional, preparação, conservação, transporte e administração.

• Recepção e acolhimento → Avaliação clínica e de enfermagem
• Conferência da prescrição → Farmácia e logística → Preparação quando aplicável
• Administração → Monitoramento → Registro → Alta e próximo ciclo

Segurança em cada etapa da infusão

O Centro de Infusão é organizado para reduzir riscos e garantir rastreabilidade, com protocolos de identificação segura do paciente, validação da prescrição, medicamento correto, dose e protocolo correspondentes, horário e sequência de administração, acesso venoso, monitoramento clínico, registro da infusão e reconhecimento e resposta às intercorrências. A terapia antineoplásica possui regulamentação sanitária própria e deve operar com equipe multiprofissional especializada e processos definidos.

Uma ressalva importante para a gestão pública

No SUS, o tratamento oncológico de alta complexidade é realizado em estabelecimentos devidamente habilitados, como UNACON e CACON, que devem oferecer assistência integrada ao paciente com câncer conforme sua habilitação. A regulamentação vigente para novas habilitações está na Portaria de Consolidação SAES/MS nº 1/2022, com alterações da Portaria SAES/MS nº 688/2023. Portanto, o Instituto atua na gestão, organização, implantação de processos, navegação, regulação e operação contratualizada, respeitando sempre a habilitação do estabelecimento e as pactuações do SUS para a execução da quimioterapia financiada como alta complexidade oncológica.

Saúde Digital e jornada sem papel

Transformamos a linha oncológica em uma jornada rastreável e progressivamente digital, reduzindo formulários dispersos e planilhas isoladas. Cada paciente possui um status assistencial, permitindo ao gestor saber onde existe atraso e quem precisa de intervenção.

• Solicitação eletrônica → Regulação digital → Agenda → Diagnóstico
• Anatomopatológico → Navegação → Prescrição → Infusão
• Registro → Próximo ciclo → Acompanhamento

Inteligência Artificial como apoio à gestão

Ferramentas de inteligência artificial e analytics apoiam a análise de grandes volumes de informação, sempre sob governança institucional e supervisão profissional, auxiliando na identificação de jornadas interrompidas, atrasos diagnósticos, filas crescentes, absenteísmo, capacidade ociosa, previsão de demanda, inconsistências de dados, utilização das cadeiras de infusão e necessidade de ampliação de agendas. A tecnologia não substitui a decisão clínica: ajuda a gestão a enxergar problemas antes que se transformem em atrasos assistenciais.

Gestão inteligente das cadeiras de infusão

Um Centro de Infusão precisa ser administrado pela sua capacidade real: número de cadeiras, horas disponíveis, pacientes por turno, tempo médio de infusão, ocupação, cancelamentos, atrasos, absenteísmo e utilização da capacidade instalada. Antes de investir em novas instalações, o gestor consegue compreender se a estrutura existente está sendo utilizada de maneira eficiente — mais capacidade sem necessariamente aumentar estrutura.

Gestão de medicamentos e insumos

Medicamentos oncológicos e terapias infusionais exigem controle rigoroso. Integramos prescrição, programação, estoque, preparação/dispensação, administração, registro, consumo e reposição, permitindo acompanhar estoque crítico, validade, consumo, perdas, necessidade futura e custo por linha terapêutica. A informação clínica e a informação logística passam a conversar.

Gestão por indicadores

A Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer determina que parâmetros, metas e indicadores façam parte dos instrumentos de gestão do SUS. Estruturamos painéis específicos para Oncologia e Infusão: tempo entre suspeita e diagnóstico, tempo entre diagnóstico e tratamento, pacientes em navegação, fila para exames e para especialista, anatomopatológicos pendentes, pacientes em tratamento, sessões programadas e realizadas, ocupação das cadeiras, absenteísmo, intercorrências, medicamentos, custos e produção SUS. A filosofia é dado, indicador, análise, decisão, plano de ação e resultado.

Produção SUS, faturamento e auditoria

A gestão acompanha a coerência entre o tratamento efetivamente prestado e a informação registrada, com controles de CNES, produção assistencial, procedimentos registrados, autorizações pertinentes, inconsistências, faturamento, glosas, metas contratualizadas e indicadores de produção. Os estabelecimentos habilitados em alta complexidade oncológica estão sujeitos a critérios de organização, produção, monitoramento e avaliação definidos pelo Ministério da Saúde.

Planejamento regional da Oncologia

A Portaria SAES/MS nº 688/2023 determina que as necessidades regionais e o Planejamento Regional Integrado (PRI) sejam considerados na estruturação da alta complexidade oncológica, com parâmetros referenciais para planejamento da oferta. Apoiamos o gestor na análise de incidência estimada, população, capacidade instalada, demanda, vazios assistenciais, serviços disponíveis e necessidade futura.

Por que contratar um modelo integrado de gestão

Para uma Prefeitura ou Estado, a proposta não é contratar simplesmente um centro de infusão, e sim implantar uma solução que conecte Oncologia, Diagnóstico, Anatomia Patológica, Regulação, Navegação, Centro de Infusão, Farmácia, Saúde Digital, Indicadores, Auditoria e Qualidade. O serviço que propomos entrega gestão, e não apenas produção. Os resultados esperados incluem redução de barreiras ao diagnóstico e tratamento, organização das filas, melhor utilização de agendas e cadeiras, maior rastreabilidade, integração entre diagnóstico e tratamento, acompanhamento individual dos pacientes, maior segurança assistencial, melhor controle dos medicamentos, indicadores confiáveis e transparência.

Gestão assistencial + Gestão operacional + Saúde Digital + Navegação do paciente + Centro de Infusão + Gestão farmacêutica + Indicadores + Auditoria + Educação permanente. Do diagnóstico ao tratamento, nenhuma etapa pode ficar desconectada.